Las meglitinidas pueden causar episodios de glucosa baja en la sangre

Meglitinidas

Las meglitinidas le ayudan a producir más insulina y a reducir su nivel de glucosa en la sangre. Incluyen repaglinida (Prandin) y nateglinade (Starlix). Son similares a las sulfonilureas pero de acción más rápida. La repaglinida se aprobó en 1997 y la nateglinida en 2000. Las meglitinidas actúan rápidamente y durante unas 4 horas. Se toman tres veces al día, justo antes de las comidas. Las meglitinidas pueden causar episodios de glucosa baja en la sangre, aumento de peso, náuseas o vómitos y dolores de cabeza.

Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4)

Los inhibidores del DPP-4 funcionan manteniendo la «hormona útil» GLP-1 alrededor de su cuerpo. El GLP-1 naturalmente reduce la glucosa en la sangre, pero su cuerpo descompone el GLP-1 rápidamente. Los inhibidores del DPP-4 detienen esa descomposición y reducen la glucosa en la sangre. Los inhibidores de DPP-4 incluyen sitagliptina (Januvia), saxagliptina (Onglyza), linagliptina (Tradjenta) y alogliptina (Nesina).

La sitagliptina fue el primer inhibidor de DPP-4 aprobado en los Estados Unidos en 2006. Los inhibidores de DPP-4 generalmente se toman una vez al día. Los inhibidores del DPP-4 pueden causar efectos secundarios como infecciones de las vías respiratorias altas, dolor de garganta y dolores de cabeza. También pueden causar dolor articular severo e incapacitante. Y pueden causar inflamación del páncreas, lo que puede causar síntomas gastrointestinales como dolor en el abdomen, náuseas o vómitos.

Los científicos

Dígale a su médico si usted ha notado alguno de estos efectos secundarios. Las incretinas son un grupo de hormonas que indican al cuerpo que libere insulina después de comer. Los científicos han desarrollado medicamentos dirigidos a estas hormonas para personas con diabetes tipo 2. Dos medicamentos, los inhibidores DPP-4 (píldoras) y los agonistas GLP-1 (inyectables), actúan regulando estas hormonas.

Inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2)

Los inhibidores del cotransporte de glucosa y sodio 2 (SGLT2) funcionan de manera diferente a los medicamentos cubiertos anteriormente. Bloquean los riñones para que no reabsorban la glucosa en su torrente sanguíneo y le ayudan a excretar el exceso de glucosa a través de la orina. De esta manera, los inhibidores SGLT2 reducen la glucosa en sangre. También pueden ayudarle a perder peso. Además, los inhibidores del SGLT2 podrían beneficiar a los pacientes con un alto riesgo de enfermedad cardiovascular.

La canagliflozina y la dapagliflozina

Estos medicamentos incluyen canagliflozina (Invokana), dapagliflozina (Farxiga) y empagliflozina (Jardiance). La canagliflozina se aprobó en 2013; la dapagliflozina y la empagliflozina se aprobaron en 2014. Se toman una vez al día. Los inhibidores de SGLT2 pueden causar infecciones del tracto urinario y de la levadura genital y un aumento de la micción que conduce a la deshidratación. La canagliflozina y la dapagliflozina conllevan un riesgo de lesión renal. En casos raros, la canagliflozina causa un mayor riesgo de amputación de piernas y pies, según dos grandes ensayos clínicos.

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